心有所系|除夕夜迎来难得清闲,这群急诊科医生聊了聊家乡故事

除夕之夜,万家团圆。陆军军医大学西南医院(下称西南医院)的医护们严阵以待,但出乎他们意料的是,这个除夕远比之前“清闲”。

西南医院位于重庆市沙坪坝区,是一所集医疗、教学、科研和预防、保健、康复于一体的现代化综合性“三级甲等”医院。该院急诊医学科医生朱浩然告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),他本已做好了忙得吃不了的饭的准备。当他开始值班的时候,却发现这个除夕远比之前“清闲”。

在过去的24小时里,朱浩然与同事总共救治了200多名患者,其中危重患者22名,相比之前减少了一半以上。

西南医院老年科医护人员为患者送上新春祝福。本文图片均由  西南医院 供图

急诊科医生:来院患者明显减少,症状也有所减轻

这已经是西南医院急诊医学科医生朱浩然连续第二年在急诊值班。

朱浩然的班是从大年三十早上8点上到大年初一早上8点,21日早上7点40分,朱浩然来到急诊医学科,换好衣服,接替上一个夜班的同事。

作为西南医院的第一道防线,急诊医学科一直是医院最忙碌的科室之一。从去年12月下旬到今年1月中旬,急诊医学科每天收治的病人数量都超过600人。即使最近来就诊的患者数量有所下降,每天依然接近400人,忙得脚不沾地已成为朱浩然与同事的常态。

正因为这样,朱浩然在上班之前,已做好了忙得吃不了饭的准备。但当他真正开始上班的时候,却发现这个除夕远比之前清闲。

“我主要负责抢救室的工作。”朱浩然说,当急救120救护车把危重的患者转运到急诊门前,并经过简单处理后,他会和同事开始救治患者。“之前,我们通常是还在救治病人,下一个病人就被推进了抢救室,同时对三、四名患者进行抢救已成为常态。”

朱浩然说,大年三十,来院患者数量明显减少:“虽然我们在下午也同时抢救五名患者,但在忙完那波后,就闲了下来。患者之间,都会有一定的间隔,让医护人员得到充分的休息。

更重要的是,来院病人的症状也有一定程度的减轻。“昨天,我抢救的一个最严重的病人,是一名尿毒症患者。由于尿路感染,他已经失去了意识,来院的时候已经插管。”朱浩然说,他与同事对他采取了抗感染、补液等救助措施后,他就转到了相应科室,进行了进一步治疗。除了这个病人外,22日凌晨1点左右,朱浩然与同事接120中心指派,前往救治一名83岁的患者。“该患者突发心悸、气促、腹痛半小时,我们120以最快的速度把患者接回抢救室,该患者到院时呼吸频率25次,心率170多次,我们也在最短的时间给以相应的处置,患者的病情得到缓解。”

西南医院医生走下手术台时,衣服已经被打湿。

难得的清闲,也让整个急诊医学科的氛围轻松了不少。“由于我们科室还有不少没回家的外地委培生,为了缓解他们的思乡之情,昨天我们就利用空闲时间聚集在一起,听他们讲讲家乡的故事,并为他们推荐了一些重庆的美食,整个急诊医学科的氛围也显得相当温馨。”

大年初一早上8点,朱浩然结束了自己的第二个夜班。在过去的24小时里,他与同事总共救治了200多名患者,其中危重患者22名,远低于往日。

“除夕在中国是一个特殊的日子,是每家每户团员的日子,连续两年都缺席家里团聚还是有点失落的,但是身为一名急诊工作者,坚守医疗岗位,第一时间处理院前急危重症,挽救患者生命是我们义不容辞的责任和义务。”朱浩然说,幸运的是,今年的除夕是一个相对闲暇的夜班。

大年三十,西南医院产科迎来新生儿。

产科医生:听到新生儿的啼哭声,再苦再累都值得

“考虑到你经历过剖宫产,有疤痕子宫,在生产过程中子宫下段牵拉……”大年三十中午,在西南医院产科病区,产科医生宋斌正耐心地对产妇及家属讲解疤痕子宫阴道试产的风险,在尊重产妇意愿的前提下,指导产妇选择合适的分娩方式。“产科是全年无休的科室,因为产妇的生产时间不可控,住院总医师更是需要随时待命。”宋斌介绍。

在产房内,助产士刘明琴正在帮助一名孕妇分娩。作为一名助产士,她的职责主要是帮助孕妇顺利分娩。此时,手术台上的孕妇由发热且有胎心减速。为了帮助胎儿尽快分娩,她在及时汇报情况后配合宋医生采用产钳助产,当胎儿顺利娩出,认真检查确定没有产伤后,她才用手擦了擦额头上的汗水。

这样的情景,在产科已成为一种常态,除夕之夜,以刘明琴、宋斌为代表的产科医生坚守在病房,帮助一位位孕妇顺利分娩。该院产科自20日夜间至21日,一天内共有13名产妇顺利分娩,其中顺产8名,剖宫产5名。虽然科室内有供医生休息的值班室,但他们并不能真正休息,需要随时监测产妇情况,半夜进行手术、彻夜不眠是常事。“每当听到新生儿降生时嘹亮的啼哭,觉得自己再累都值得。”刘明琴说。

西南医院老年科医护人员在照料患者。

老年科医生:继续悉心照料高龄危重患者

“卫爷爷,祝您新年快乐。”大年三十,西南医院老年医学与特勤医学科的一间病房内,医护人员把一碗热腾腾的汤圆递到全国一级战斗英雄卫小堂的手里。

卫小堂先后参加了上党、淮海等多场著名战役,先后荣立特等功2次,大功8次,5次被授予“战斗英雄”称号,先后7次出席全国、全军英模大会,并曾当选全国政协委员,参加开国大典。戎马一生的卫老今年已95岁高龄,患有冠心病、心肌梗死、前列腺癌、脑缺血、消化道出血、肾功能不全等一系列基础疾病。2022年12月23日,卫老出现发热、缺氧、纳差等症状,来到西南医院就诊。检查结果提示感染了新冠病毒,卫老被收入老年医学与特勤医学科住院治疗。该科王伟主任说,经过医护人员的不懈努力,卫老呼衰和心衰症状明显缓解,感染指标下降,肺部影像学吸收好转,营养状况也有所改善,并有望于近期出院。

这只是该科室积极救治老人的一个缩影。作为西南医院收治高龄患者的重点科室,该科从2022年12月底至今,共收治来自重庆市及周边的患者84例,其中90岁以上患者17例,平均年龄约80岁,超过一半的患者是危重症,并伴随有心脑血管疾病、慢性肺病等多种基础疾病,救治难度很大。

面对这些患者,该科室不仅对病房进行针对性改造,规划了收治区、缓冲区和工作人员休息区,最大程度地减少交叉感染风险,还依托全院救治经验,采取“专科与综合治疗相结合”的策略,把治疗关口前移,制定个体化救治方案,通过及时准确使用综合药物和生命支持措施,帮助患者进行俯卧通气,并对每一例重症患者进行复盘分析。危重症救治成功率高,大部分患者已好转出院,这让持续奋战近一个月的医护人员倍感振奋。据悉,科室还将通过升级设备,设立ICU病房,优化纤支镜等技术,进一步提高危重症救治能力。

王伟主任说,“在这个春节假期,医护人员继续轮班坚守一线。还通过举行包汤圆、送祝福等活动,让大家感受到温暖的节日氛围。”

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